单从数字上看，化合物合成业务还占到总收入的八成左右，但客户对生物部分业务的需求每年却是以极高的速度在增长。
但是他们表示担心生物仿制药会和其要替代的原药署名相同，造成使用者疑惑这是原先的药还是复制品。生物技术公司一直期待知道FDA将如何评估这种药物。
Nature：首个生物仿制药在美国上市 2015-01-15 22:26 · 李亦奇 1月7日，一个FDA顾问团全体一致地认为应该接受瑞士药业巨头诺华（Novartis）旗下非专利药品公司山德士公司生产的生物仿制药，来替代加利福尼亚州千橡市阿目金公司生产的filgrastim（Neupogen），以用于激发正在接受癌症治疗的病人的免疫力。去年加利福利亚洲圣莫尼卡的研究与发展公司（RAND Corporation）的一篇报道预计2024年生物仿制药可节省442亿美元。在filgrastim的案例中，山德士公司想获得批准还面临着一些法律条款的质疑。与通过生化过程合成的相对分子较小的常规药物不同，生物制剂是基因工程生物体生成的巨大的蛋白质分子。第二家公司试图在黑暗中摸索第一家公司的工艺，Price表示，我怀疑有些其他的生物仿制药，被具体的专利或仅仅只是他们不了解的潜在的专利所遏止了。
病患辩护方希望生物仿制药能通过增加竞争来降低药物的价格。许多人将会关注FDA是否允许山德士公司申请的药取名为filgrastim。这些战略都是为了降低危险因素，比如肥胖、烟草使用和久坐不运动等。
1978年改革开放后，中国在医疗领域采取的是以市场为导向的战略方针。这种模式能够以很多种结构形式和组织形式出现。所有病房中的病人都应被相同的医生团队治疗。中国政府决定将大部分额外资金用于补助那些不在城镇职工基本医疗保险项目范围内的农村和城市居民，帮助他们分别加入新型农村合作医疗项目或者城镇居民基本医疗保险项目。
1.目前，超过96%的中国居民加入了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗项目或者城镇居民基本医疗保险项目中的一个。这种模式把精力集中于基于人口情况的疾病预防、健康促进和疾病管理，能够发挥协调初级医疗卫生保健服务提供者与二级、三级医疗卫生保健提供者的作用。
病人激励分级补偿结构、专家服务转诊、昂贵诊断检验的批准以及用于健康提升活动或者在经过认定的整合结构挂号的保险补贴，这些措施都能刺激消费者以最经济划算的方式使用医疗卫生保健系统的服务。这种团队包括了护士、治疗专家和社会护理工人。系统评价中综合证据显示，现有的证据指出整合医疗护理计划对病人护理情况的质量有积极作用，也提升病人的健康和满意度。私立医院可以自由定价，选择服务种类和服务质量。
3.初级医疗卫生保健服务提供者没有在护理协作中扮演核心作用。数据显示，只有25.8%的糖尿病患者、34.4%-49%的高血压患者和8%的心理健康疾病患者得到了治疗。加强初级医疗卫生保健服务1.建设并强化初级医疗卫生保健服务的基础设施，重点支持农村地区。这样做的目的是为了提升风险分担能力，均衡城乡福利待遇。
这两种因素结合，有可能导致中国不能实现自己的目标。进一步强化初级医疗卫生保健毋庸置疑，中国政府应该继续进行中的医疗卫生保健系统改革来强化初级医疗卫生保健，并为其提供资金支持和传统公共利益支持（比如干净的水、卫生设备和传病媒介控制等）。
3.大多数模式中，高级别医院主要接受来自社区医疗卫生中心快速挂号通道的转诊病人。在现有研究中，研究人员把护理的干预和组成部分描述成具有不均匀性。
同时，买方应该转变对医院的支付方式，放弃之前的按服务收费，而采用基于人口的按人收费。虽然有些投资者也在建设自己的医院，但是越来越多的人还是选择购买现有的医院以便自己能够接管现成的设施和员工。新型的医疗卫生保健系统能够满足这些需要。初级医疗卫生保健机构的作用1.在一些国家，他们要求初级医疗卫生保健机构必须配有执业医生，或者以补贴形式鼓励这些机构配备执业医生。2009年到2012年期间，中国的年度公共事业支出不断增长，从4816亿人民币猛增到8366亿人民币。现有的以医院为中心的零散式医疗卫生保健系统表现不佳，未来我们要向能够提供高质量和高效率医疗卫生保健服务的新型系统转变。
大部分试点没有将提供者支付模式变化包含在内。虽然医疗保险覆盖率提升增加了人们从保险中获得的报销，但它却没有减轻中国家庭面临的与医疗有关的经济负担，也没有提升医疗服务的质量。
不过，这个过程要花费多少时间还不清楚。17个城市的试点项目因为指导政策的原因进展并不顺利，出现了一系列问题。
然而另一方面，私立医院的存在也导致公立医院需要收治更多重症病人。公共服务和私人服务将同时存在，不过私人服务将主要集中在城市地区，而且是由医院提供服务。
公立医院：目标为满足公共利益私立医院：目标为利益最大化社会医疗保险对服务进行补贴支持：基础性服务主要由政府为医疗服务提供补贴支持，患者本人承担适当的医疗费用公立医院和私立医院在平等的环境中竞争，均可同社会医疗保险达成合作，也以相同的条件进行采购社会医疗保险或者打包支付中的买方支付供应商将根据医疗服务质量的改善情况支付奖金，以此刺激医院进行护理协作社会医疗保险不补贴支持的服务：非基础性服务公立医院只提供性价比高的服务项目根据政府修订后的计划进行收费提供两到三个级别的病房。长期来看，人口的健康情况会恶化，而持续增长的医疗保健支出压力会不断增加。迅速老龄化、环境恶化、城市化和其他社会经济领域的转变使得人们对健康的需求提升，病人的期望值也不断提高。更麻烦的是，制药公司和医疗设备公司会为医院和医生提供回扣，以鼓励他们多销售自己的产品。
另外，为了提高效率，政府应该改进对公立医院的管理，给予公立医院管理人员根据员工表现行使人事自主权，允许他们在自己医院范围内建立工资激励方案，以便医生的工作能够更好的满足公众利益和需求。十二五计划已经将生物医学产业划定为七个刺激经济增长的战略性产业之一，因此制药和医疗设备集团都在磨刀霍霍，意图进军中国市场。
下图展示了2009年改革的进展和挑战，以及政府的短期计划。文献的作者还强调，整合后综合型护理评估的重要性像是一个需要创新的复杂战略，而对医疗卫生保健服务提供实施长久性改变意味着要在很多层面上进行改变，而不是仅仅干预一个领域。
第一，所有支付给设备层面供应商的费用都是源自患者的医疗费，这就创造了一个刺激效果。社会医疗保险的买方应该以相同的条件同公立医院和私立医院签约，就如同其他国家采用的全民医疗保障制度一样。
第三，大多数情况中，社会医疗保险报销对于住院病人更加优惠，而对于门诊病人力度就要小一些。中国公立医院和私立医院的竞争更类似于营利性医院之间的竞争。在这种模式下，初级医疗卫生保健提供者在疾病预防、问诊和管理、把关控制、转诊病人和医疗协调等问题上扮演着核心作用。不过如果不改革目前浪费严重且效率低下的医疗卫生保健分配系统，中国不可能为全体公民提供价格实惠且公平公正的高质量医疗卫生保健服务。
鼓励有经验的医生在乡村医院流动以培训当地员工。那么，问题来了：如何能够引入一种系统性改变，使其既能够最大程度利用上述条件，又能考虑到保存现有不断出产的改革成果？下图展示了我们提议中系统性方案的框架结构。
同其他已经着手于探索的国家相同，中国也需要创新发现一个自己特有的模式，并配有客观持续性监管和评估体系。而且，通常情况下病人也不信任初级医疗机构的医疗水平。
现有市场竞争对医院效率和服务质量领域的科学文献结论十分多样，这主要是受制于不同制度环境的原因。他们需要与公立医院开展竞争。
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